Mała Liga Futsalu w Goczałkowicach-Zdroju

KARTA ZGŁOSZENIOWA DRUŻYNY DO ROZGRYWEK
MAŁEJ LIGI FUTSALU 2024

....................................................................................................................................
Nazwa drużyny

.............................................................................................................. ............................................................................................................
Imię i nazwisko pełnoletniego przedstawiciela drużyny numer telefonu przedstawiciela drużyny


...........................................................................................................................
Podpis pełnoletniego przedstawiciela drużyny


Lp.

Imię i nazwisko uczestnika Małej Ligi Futsalu

Rok urodzenia

1.


2.


3.


4.


5.


6.


7.


8.


9.


10.



OŚWIADCZENIE RODZICA/PRAWNEGO OPIEKUNA NA UDZIAŁ OSOBY NIEPEŁNOLETNIEJ W MAŁEJ LIDZE FUTSALU

..................................................................................................................................................
(imię i nazwisko rodzica /opiekuna prawnego*)

..................................................................................................................................................
(imię i nazwisko niepełnoletniego uczestnika Małej Ligi Futsalu)

Wyrażam zgodę na udział mojego dziecka/mojego podopiecznego* w Małej Lidze Futsalu oraz oświadczam,
że nie ma przeciwwskazań zdrowotnych do udziału w lidze i bierze udział w rozgrywkach na moją odpowiedzialność.
Wyrażam/nie wyrażam* zgodę na podejmowanie przez opiekunów decyzji związanych z leczeniem, hospitalizacją i zabiegami chirurgicznymi, w przypadku zagrożenia zdrowia lub życia zgłoszonej osoby niepełnoletniej w czasie udziału w rozgrywkach ligowych.
Zobowiązuję się do natychmiastowego odebrania z rozgrywek ligowych mojego dziecka/podopiecznego*
w przypadku znalezienia bądź zażywania niedozwolonych substancji (narkotyki, alkohol, papierosy) oraz gdy jego zachowanie zagraża zdrowiu lub życiu jego bądź innych uczestników ligi.
Oświadczam, że zapoznałam/em się i akceptuję Regulamin Małej Ligi Futsalu i wyrażam w pełni dobrowolną zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych oraz danych osobowych uczestnika, a także nieodpłatną publikację wizerunku uczestnika niepełnoletniego - w celu określonym w pkt. 3 klauzuli informacyjnej.
* - niepotrzebne skreślić



......................................................................................................................................................................................................
(data i podpis rodzica/prawnego opiekuna)








Klauzula informacyjna RODO - dane osobowe
Informujemy, że:
1. Administratorem danych osobowych jest Gminny Ośrodek Sportu i Rekreacji z siedzibą w Goczałkowicach-Zdroju przy ulicy Wisławy Szymborskiej 1.
2. Kontakt - tel. 32 212 74 24, e-mail: gosir@goczalkowicezdroj.pl
3. Kontakt do Inspektora ochrony danych drogą mailową na adres: iod24h@data.pl
4. Celem zbierania danych jest udział uczestnika niepełnoletniego w Małej Lidze Futsalu. Podstawa prawna przetwarzania danych to art.6 ust.1 lit. a RODO.
5. Przysługuje Pani/Panu prawo dostępu do treści danych oraz ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, a także prawo sprzeciwu, zażądania zaprzestania przetwarzania i przenoszenia danych, jak również prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie oraz prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego, tj. Prezes Urzędu Ochrony Danych Osobowych.
6. Podanie danych jest dobrowolne, lecz niezbędne celem wzięcia udziału osoby niepełnoletniej w Małej Lidze Futsalu. W przypadku niepodania danych nie będzie możliwy udział zgłoszonej osoby niepełnoletniej w lidze.
7. Dane osobowe identyfikacyjne oraz wizerunek uczestnika niepełnoletniego będą podlegały udostępnieniu podmiotom trzecim wyłącznie w zakresie niezbędnym w celu właściwej organizacji i zapewnienia bezpieczeństwa uczestnikom ligi oraz w celu udokumentowania przebiegu ligi (zdjęcia, filmy).
8. Odbiorcami danych mogą być również instytucje upoważnione z mocy prawa.
9. Dane udostępnione przez Panią/Pana nie będą podlegały profilowaniu.
10. Administrator danych nie ma zamiaru przekazywać danych osobowych do państwa trzeciego lub organizacji międzynarodowej.
11. Dane osobowe identyfikacyjne (imię i nazwisko, rok urodzenia) będą przetwarzane przez okres 10 lat, natomiast wizerunek przez okres funkcjonowania strony internetowej administratora.